Formular de consimțământ informat

Formular de consimțământ informat

Subsemnatul(a) ………………………………………………, declar prin prezenta că am fost informat(ă) cu privire la serviciile de consiliere psihologică online oferite de psihologul clinician Liliana Ginga.

Am înțeles că:
– Serviciile se desfășoară online, prin intermediul platformelor agreate (Zoom, Google Meet, WhatsApp etc.).
– Ședințele au o durată de 50 de minute și sunt confidențiale.
– Toate informațiile discutate în cadrul ședințelor sunt protejate prin secret profesional, conform legislației în vigoare și codului deontologic al profesiei de psiholog.
– Există limite ale confidențialității în cazuri speciale (pericol iminent asupra propriei persoane sau a altora, cerințe legale).
– Pot oricând întrerupe colaborarea, fără obligații suplimentare.

Sunt de acord cu următoarele:
– Să respect ora programată și să notific în caz de anulare cu cel puțin 24 de ore înainte.
– Să particip la ședințe într-un spațiu liniștit și sigur, unde pot vorbi liber.
– Să plătesc tariful agreat pentru fiecare ședință.

Prin semnarea acestui formular, îmi exprim consimțământul liber și informat de a participa la ședințele de consiliere psihologică online cu psihologul Liliana Ginga.

Data: …………………..

Semnătura: …………………..

Email/telefon: …………………..